腺样体肥大患儿的更优选择——脾氨肽口服溶液联合常规药物治疗方案

9月6日-9月8日，由中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专委会、亚太医学生物免疫学会儿童耳鼻咽喉头颈外科分会、国家儿童医学中心暨国家儿童临床研究中心儿童耳鼻咽喉专家联盟、北京健康促进会共同主办，国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院、福州市第一总医院儿童专科院区、重庆医科大学附属儿童医院、福建省漳州市医院、福州市医学会耳鼻咽喉科学分会共同承办的“第十三届全国儿童耳鼻咽喉头颈外科学术论坛”在福建漳州举行。

大会邀请了国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人许政敏教授、重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任姚红兵教授、福州市第一总医院儿童专科院区耳鼻咽喉科主任沈翎教授等数十位专家，共同探讨相关领域的新成果、新进展与新趋势。

近年来，腺样体肥大受到越来越多家长的关注。该疾病是儿童耳鼻喉领域的一种常见病和多发病，在儿童中的发病率约为9.9%~29.9%，同时腺样体肥大常并发过敏性鼻炎，严重影响孩子的身心健康。

会上，许政敏教授分享了儿童上气道疾病诊疗策略，包括儿童上或上下气道炎症性疾病同病共治一线保守治疗药物。他指出，针对腺样体肥大非手术保守治疗，临床推荐雾化糖皮质激素联合免疫调节剂治疗。

脾氨肽口服溶液作为一种免疫调节剂，可调节异常的体液免疫和细胞免疫，具有双向的免疫调节功能。

随后，来自复旦大学附属儿科医院的黄钺详细介绍了脾氨肽口服溶液治疗儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大的最新研究成果。

该项目由国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心发起，旨在评价脾氨肽口服溶液联合常规药物治疗儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大的有效性及安全性。研究对象为2021年2月至2023年4月期间在复旦大学附属儿科医院五官科门诊就诊的78例过敏性鼻炎合并腺样体肥大的患儿。其中，实验组服用脾氨肽口服溶液联合口服氯雷他定和等渗海盐水洗鼻，对照组仅用口服氯雷他定和等渗海盐水洗鼻。

研究结果显示，干预8周后，与对照组相比，服用脾氨肽口服溶液能有效地缩小腺样体，改善张口呼吸和睡眠不安等情况，同时能显著减少中重度肥大患儿比例，减低手术风险。“这表明脾氨肽口服溶液联合常规药物治疗效果明显优于单独常规药物治疗。” 黄钺指出。

与此同时，中兴公益卫生技术评估中心执行主任张方进一步介绍了该项目的成本-效果研究。研究结论表示，脾氨肽口服溶液联合方案治疗，可以为过敏性鼻炎合并腺样体肥大患儿带来更多的健康获益，同时具有可负担性。敏感性分析均显示结果稳健，进一步确定了脾氨肽口服溶液联合方案相对于氯雷他定和等渗洗鼻盐水方案是一种具有成本-效果优势的用药选择。