香港精神科专科医生林震提醒 儿童多动症应及早治疗

儿童青少年ADHD影响专注力和社交及早治疗可改善学业和情绪健康

香港精神科专科医生 林震

注意缺陷多动障碍 (Attention deficit and hyperactive disorder, ADHD)，俗称「多动症」，是常见的精神疾病。根据流行病学数据显示，每100名儿童，便约有6人患有ADHD，当中以男童较多，男女比例约为2比1。 至于成人方面，普遍率约为2.5%。 患者即使在儿童阶段，没有好好抓紧黄金治疗期，只要青少年阶段及早发现及治疗，可以避免症状持续至成人阶段，影响生活各个层面。

ADHD的三大病征及高危一族

ADHD的病征包括注意力不足、多动，及冲动行为。 患者从儿童阶段便出现这个神经发展的障碍，他们多数在小学或中学时期，才被察觉出问题，例如发现他们精力无限，不断跑来跑去，无法专注学习。

有外国研究指出遗传因素会增加小朋友患上ADHD的机会，如果父母或兄弟姐妹其中一人确诊ADHD，他们患上ADHD的机会比一般人提高4至5倍。

ADHD对青少年患者的影响

患者踏入青少年阶段，他们多动的症状会慢慢减少，反而注意力不足的症状，严重影响到他们的执行功能。 他们因ADHD而衍生的时间管理、组织力、执行力不佳的问题也会慢慢浮现。 他们做家课会很慢、较易分心和善忘。 他们也会有拖延情况，忘记交作业，亦容易遗失物品。

ADHD有机会产生抑郁的情绪，他们尝试努力温习，可是由于记性差，令成绩不好，受到打击变成抑郁。

ADHD对成人患者的影响

有医学研究显示，有80%的患者其病征会持续至青少年期，65%会持续至成年期。如果在成年期才确诊 ADHD，这就是成人ADHD （俗称成人多动症）。

如患者在少年及青年阶段没有适切地治疗ADHD，即使其中的多动症状会随着他们成长而改善，但其余两个症状：注意缺陷和冲动会延续，对将来的学业、事业、人际关系和行为有不少影响。

学业：患者就读大学时不能专心学习，无心向学，甚至辍学，不能毕业。

事业及人际关系：患者记性不好及有拖延症的问题，令他们在职场上，常常迟到或忘了出席会议，错过完成工作的期限，令领导和同事都觉得他们不负责任。 此外，冲动情绪会令他们易发脾气，变得不受欢迎。 在感情上，他们容易失恋，研究显示，成人ADHD的患者，离婚机率也会比常人高。

其他层面：根据英国大学的一项对平均年龄21岁的患者的研究显示，与同龄相比，患者出现停学、被解雇、滥用酒精或药物及尝试自杀等等风险较高。

治疗ADHD的方法主要有行为训练及药物治疗。 行为训练可以针对某个行为问题作出改善（例如：执行力、时间管理、社交、情绪），即是找出特定问题，然后重点培训。由于学童对认知或想法这个概念没有太大认识，所以对小朋友的行为治疗普遍是利用奖励计划，例如做到好行为便有奖赏，尽量不要罚他的坏行为。

至于青少年患者，他们可以找出比较严重的问题，针对性地处理，亦可寻求心理学家及职业治疗师帮助。

而治疗ADHD的药物分为中枢神经刺激剂及非中枢神经刺激剂，其中最常用的中枢神经刺激剂，分为短、中、长效药，有助平衡多巴胺及去甲肾上腺素的分泌，从而改善症状。 7至8成患者服用药物后，其注意缺陷、多动及冲动的问题同时得到改善。患者学习明显更专注，而由于冲动行为有减少，人际关系及待人接物上，也更加得心应手。

ADHD这个病症，能大大影响青少年的学业表现，人际关系，以至日常生活。 儿童时期若忽略治疗，长大后，有机会诱发其他情绪健康问题。 若青少年时期发现症状，及早治理，重拾失去的自信心，将来一样可以活出丰盛的人生。